關(guān)于推進我省醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)收費的通知

粵藥會〔2019〕62號

各醫(yī)療機構(gòu)：

2009年《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號），明確提出通過設(shè)立藥事服務(wù)費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策。2017年原國家衛(wèi)計委等發(fā)布的《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕26號），提出要探索設(shè)立藥事服務(wù)費，建立合理補償機制，促進合理用藥。2018年廣東省衛(wèi)健委等發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理和藥品控費推動藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的通知》（粵衛(wèi)〔2018〕108號），明確提出要積極推動設(shè)立藥事服務(wù)費。

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，發(fā)達(dá)國家實踐證明，藥師直接面向患者開展藥學(xué)服務(wù)，對提高藥物治療水平，降低藥物治療費用，具有顯著作用。2013年世界藥學(xué)大會明確提出：沒有付費的藥學(xué)服務(wù)是不可持續(xù)的（Without payment, No sustainability）。且從發(fā)達(dá)國家的歷史經(jīng)驗來看，合理收費是專業(yè)技術(shù)服務(wù)行業(yè)良性可持續(xù)發(fā)展的必然要求。設(shè)立藥事服務(wù)費，制定適宜的收費項目，確定合理的收費標(biāo)準(zhǔn)，將藥事服務(wù)費納入醫(yī)保報銷范疇，是響應(yīng)國家醫(yī)改文件中提出的增設(shè)藥事服務(wù)費的重要舉措。

目前，我國開展的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)有：藥學(xué)門診、門診調(diào)劑服務(wù)、處方審核、住院藥學(xué)服務(wù)、治療藥物監(jiān)測服務(wù)、靜脈用藥配置服務(wù)、藥物基因組學(xué)服務(wù)、咨詢藥師服務(wù)、藥學(xué)情報服務(wù)和藥事管理與藥物治療管理服務(wù)等。對比國外已開展的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)項目，我國現(xiàn)階段開展的藥物服務(wù)項目與其相差不大，但可收費項目的卻不多。現(xiàn)代社會倡導(dǎo)勞動付出就應(yīng)有相應(yīng)的報酬，然而在我國藥師提供藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)仍以無償勞動為主，這不僅無法充分體現(xiàn)藥師的勞動價值和社會價值，也一定程度上影響了藥師的工作積極性。

因此，在公立醫(yī)院取消藥品加成，醫(yī)院藥學(xué)面臨轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，為保證醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展，調(diào)動藥師的工作積極性，體現(xiàn)藥師的勞動價值和社會價值，促進我省用藥更安全、有效、經(jīng)濟，進而助力國家醫(yī)改，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)借鑒國外藥學(xué)服務(wù)實踐經(jīng)驗，結(jié)合我國國情及各單位實際情況，探索適宜的藥學(xué)服務(wù)收費項目，參照現(xiàn)有的藥學(xué)服務(wù)可以使用的收費標(biāo)準(zhǔn)，積極開展藥學(xué)服務(wù)工作，推動醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展。

推進醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)收費是本會近期重要工作之一，請各醫(yī)療機構(gòu)積極在本院推行，共同促進醫(yī)院藥學(xué)轉(zhuǎn)型！

廣東省藥學(xué)會 

2019年6月3日 

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